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NOTAS
Enfermería
 






   
PROTOCOLOS DIAGNÓSTICOS PARA EL ICTUS ISQUÉMICO
 
       
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PROTOCOLOS DIAGNÓSTICOS PARA EL ICTUS ISQUÉMICO
(DEFINICIONES del grupo de Enfermedades Cerebrovasculares de la SEN)
1. Infarto cerebral por arterioesclerosis: generalmente infartos medianos o grandes , de topografía cortical o subcortical en territorio carotídeo o vertebrobasilar y en pacientes con algún factor de riesgo vascular.
a) Con estenosis: Estenosis > 50% u oclusión de la arteria extracraneal correspondiente o de la arteria intracraneal de gran calibre en ausencia de otra etiología.
b) Sin estenosis: Presencia de placas de ateroma o estenosis < 50% de arterias de gran calibre en ausencia de otra etiología y en presencia de al menos dos de los siguientes: edad > 50 años, HTA, diabetes, tabaquismo o hipercolesterolemia.
2. Infarto cerebral por enfermedad de pequeño vaso: Infartos de pequeño tamaño (<1,5 cm) localizados en territorio de las arterias perforantes que cursa con un síndrome lacunar (síndrome motor puro, síndrome sensitivo puro, síndrome sensitivo-motor, hemiparesia atáxica y disartria mano torpe) en pacientes con HTA y/u otros factores de riesgo vascular y en ausencia de otras etiologías.
3. Infarto cardioembólico: Infarto generalmente mediano o grande, habitualmente cortical, carotídeo o vertebrobasilar, con una cardiopatía embolígena demostrada y en ausencia de otra causa (p.e. estenosis arterial).
4. Infarto de causa inhabitual: Infarto de cualquier tamaño, en territorio cortical o subcortical, carotídeo o vertebrobasilar, en paciente en el que se ha descartado infarto aterotrombótico, lacunar o cardioembólico. Suelen estar ocasionados por arteriopatías no arterioscleróticas o enfermedades sistémicas.
5. Infarto de causa indeterminada: Infarto generalmente mediano o grande, cortical o subcortical, carotídeo o vertebrobasilar, en paciente en el que se ha descartado infarto aterotrombótico, lacunar , cardioembólico o inhabitual, o en el que coexisten dos o más causas posibles. También son indeterminados aquellos en los que no se llega a un diagnóstico etiológico por falta de exámenes complementarios adecuados.
ABREVIATURAS
TAC: Tomografía computerizada.
ECG: Electrocardiograma.
VSG: Velocidad de sedimentación globular.
RX: Radiografía.
TSA: Troncos supraórticos.
DTC: Doppler transcraneal.
HSA: Hemorragia subaracnoidea.
RM: Resonancia magnética
   
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