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NOTAS
Cuidados de Enfermería
 






   
TENSIÓN ARTERIAL - Técnica de toma de la Tensión Arterial
 
       
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TENSIÓN ARTERIAL - Técnica de toma de la Tensión Arterial
Aunque en la actualidad la técnica de la toma de la Tensión Arterial corresponde a la Enfermera, quizá en un futuro próximo, y debido a la reforma del Estatuto del Personal Sanitario No Facultativo, esta función será realizada por el Auxiliar de Enfermería, ya sea como tarea propia o delegada, por lo que es necesario para cualquier profesional que se precie el conocimiento de lo que es la Tensión Arterial, así como las complicaciones que producen su descenso o aumento.
DEFINICIÓN:
Llamamos Tensión Arterial a la presión ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias. El corazón trabaja como una bomba cuya misión es enviar la sangre a todo el cuerpo a través de las arterias; pero éstas progresivamente van disminuyendo su calibre, originando una resistencia que el corazón debe vencer ejerciendo una fuerza o presión.
La presión arterial máxima, también llamada Sistólica, es la presión con que bombea el corazón la sangre al resto del cuerpo.
La presión arterial mínima, también llamada Diastólica, es la resistencia que presentan las arterias y vasos sanguíneos al paso de la sangre mientras el corazón se recupera para volver a bombear, es decir, cuando se relaja.
CIFRAS TENSIONALES NORMALES:
• Hasta 160/90 mm. de Hg. (milímetros de Mercurio) en personas menores de 40 años.
• Hasta 160/95 mm. de Hg. en personas mayores de 40 años y hasta los 60 años.
EQUIPO NECESARIO PARA SU TOMA:
Esfigmomanómetro y Fonendoscopio. La medición se hace mediante el manguito no distensible o Esfigmomanómetro, el cual contiene en su interior un mecanismo inflable que se coloca alrededor del brazo, dejando en la parte inferior el espacio suficiente para colocar el Fonendoscopio.
Mediante este sistema podemos definir 5 fases en la determinación de la Tensión Arterial Sistólica y Diastólica:
1. Sonido abrupto, alto e intenso progresivamente: es lo que llamamos Tensión Sistólica (Máxima);
2. El sonido se hace más intenso y prolongado;
3. Comienza la desaparición paulatina del sonido;
4. Pérdida brusca de intensidad;
5. Desaparición total del sonido: es lo que llamamos Tensión Diastólica (Mínima).
MÉTODOS DE TOMA DE LA TENSIÓN ARTERIAL:
Método Auscultatorio y Método Palpatorio.
MÉTODO AUSCULTATORIO
1. Información al paciente de lo que se le va a hacer, preservando su intimidad. Deberá estar en reposo unos 3 ó 5 minutos antes de efectuar la toma;
2. Si es posible, el paciente a la hora de hacer la toma estará colocado en Decúbito Supino con la espalda y la cabeza ligeramente elevada 30º o bien sentado en una silla o sillón con el antebrazo a explorar apoyado en una mesa o camilla;
3. El antebrazo deberá estar totalmente descubierto y la palma de la mano colocada hacia arriba;
4. Colocar el manguito del esfigmomanómetro alrededor del brazo del paciente (2 cm. por encima de la fosa anterocubital) dejando libre la flexura del codo;
5. Localizar por palpación el latido de la Arteria Braquial y situar la membrana del Fonendoscopio sobre ese punto;
6. Cerrar la válvula de la pera de caucho e insuflar rápidamente el manguito unos 30 mm. de mercurio por encima del punto en que se deje de palpar el pulso braquial (o hasta 180-200 mm. de Hg.);
7. Abrir la válvula muy lentamente (velocidad aproximada de 2-3 mm. de Hg. por segundo) dejando salir el aire hasta escuchar el primer latido cardíaco, al observar el número en la esfera o columna esa cifra corresponde a la presión sistólica o máxima;
8. Continuar dejando salir el aire del manguito -a la misma velocidad antes indicada- hasta que desaparezca el tono del latido cardíaco y observar el número en la columna o esfera, el cual corresponde a la tensión diastólica o mínima;
9. Abrir la válvula dejando salir el aire restante del manguito;
10. Dejar colocado al paciente en posición cómoda y adecuada a su estado;
11. NOTA: En pacientes con problemas en miembros superiores, podemos realizar esta técnica en miembros inferiores colocando el fonendoscopio en el hueco poplíteo.
MÉTODO PALPATORIO
1. Se emplea solamente el Esfigmomanómetro;
2. Es sólo válido para la tensión máxima sistólica;
3. Se coloca el manguito y se insufla;
4. Se toma el pulso en la Arteria Radial, cuando no percibamos latido es que es el tope de insuflar el manguito, abrimos la válvula y cuando percibamos el primer latido sería la tensión máxima o sistólica.
   
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